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颈动脉狭窄号称人类健康的“头号杀手”。近日，扬大附院神经外科主任、主任医师彭爱军联合多科室专家，成功为一位颈动脉狭窄患者实施颈动脉内膜剥脱术，挽救了该患者的生命。

近日，66岁的吴大爷（化名）因“头晕伴步态不稳，左下肢乏力3个月”入院，其既往有高血压、糖尿病、弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进病史，以及椎动脉狭窄支架置入史10年。

入院后，医生为其检查发现，显示双侧椎动脉狭窄、右侧颈动脉狭窄90%、左侧颈动脉狭窄30%，CTP显示双侧额颞叶缺血，右侧严重。

医生决定为患者实施颈动脉内膜剥脱术，在显微镜下迅速剥离颈动脉斑块。术后患者血管重建良好，颅内缺血改善，症状较术前有较大缓解。

什么是颈动脉狭窄？彭爱军介绍，人体供应脑部的血管包括一对颈动脉和一对椎动脉，其中两条颈动脉供应大脑约2/3的血液。颈动脉狭窄最常见的病因是动脉硬化，当斑块逐渐增大引起狭窄时，脑部供血明显减少，一旦斑块碎片脱落，会顺血流方向堵塞远端脑血管，引起脑梗塞。

颈动脉狭窄分为有症状颈动脉狭窄和无症状颈动脉狭窄。有症状颈动脉狭窄主要表现为一过性单眼黑蒙、言语障碍、肢体笨拙、麻木等，大多数在数分钟内恢复，部分患者有缺血性脑卒中症状如偏瘫、失语等。

目前，颈动脉内膜剥脱术是治疗颈动脉狭窄的重要手段，通过这种手术方式可直接切除增生的内膜和斑块，来达到改善颈动脉狭窄和脑供血的目的。

如何预防颈动脉狭窄？彭爱军提醒，首先，控制危险因素，包括血压、血糖和血脂的调节，并做好规律合理的饮食和良好的运动习惯。其次，如发现颈动脉狭窄，需要及时就医，获取合理的治疗方法并且规律随访。

医生提醒，如果年龄在40岁以上，有高血压、糖尿病、高脂血症、动脉硬化者，常有头晕不适者，有短暂性脑缺血症状或以往有短暂性脑缺血病史者，每年应做一次颈部血管超声检查。尽早清除颈动脉血管内的“垃圾”，降低脑梗塞发生的风险。

通讯员 傅轩 记者 陆康洁