今天是世界过敏性疾病日,根据世界过敏组织(WAO)的统计,全球有近40%的人曾经或正在被过敏困扰。
近年来,中国过敏性疾病的发病率不断上升,不仅影响人们的生活质量,严重者甚至会有生命危险。
夏天有哪些易发过敏性疾病?为什么有些人原先对某种物质不过敏,现在突然开始过敏了?
(资料图)
针对这些问题,我们采访了北京中医药大学第三附属医院皮肤科主任、博士研究生导师孙占学就上述问题给出解答。
1、什么是过敏性疾病?诱发因素有哪些?
过敏性疾病也称抗原抗体反应性疾病、变态反应性疾病,是人体接触外界某种特定蛋白后的一种反应。
这种外界特定的蛋白是一种抗原,这种抗原进入我们身体以后,会刺激身体产生抗体,形成抗原抗体结合物。这种结合物在一定量时,或者在某些特殊情况下,对我们身体是有保护作用的。比如打疫苗,身体产生抗体起保护作用,但当抗原抗体复合物超过我们身体免疫系统抵抗能力时,就有害了。
引起过敏的原因分为内因和外因。
内因和我们身体有关,比如种族年龄、疾病、遗传。
外部因素像刺激性的物品,比如强酸、强碱,还有变态反应性物质,如化学物品,像油漆、涂料、洗衣粉、肥皂等,有些人接触后很快也会过敏。还有一些食物,比如芒果;此外还有对化妆品过敏的,也称为化妆品皮炎,染发过敏称为染发型皮炎;对紫外线过敏的日光性皮炎,这些都是外源因素。
过敏物质不同,每个人过敏的表现也是不一样的。比如刚刚提到有些人晒日光皮肤上可能出现红斑、丘疹,另外,由于瘙痒,不停搔抓引起红肿、抓痕。如果反复过敏,皮肤会变得粗糙、肥厚、脱屑,像苔藓一样。
过敏会影响身体的各个部分。如呼吸系统过敏会引起过敏性鼻炎,眼睛过敏会引起过敏性结膜炎,消化系统过敏会引起过敏性肠炎,导致腹泻。血液循环系统也会过敏,叫过敏性紫癜。最常见的荨麻疹也是和过敏有关系。
2、如何知道自己对什么过敏?有哪些过敏原检测方法?
如果突然发生过敏,那就看看刚才干了什么、接触了什么、吃了什么,很快就能找到原因。
还有一些过敏是慢慢地侵蚀我们的身体,一点一点开始有症状,这种情况就需要患者提供医生更多信息,由医生帮你分析到底是什么物质过敏了。
过敏原检测有很多种,适合于不同的情况。
一种是点刺试验,把每一种容易引起过敏的物质做成一个试剂,在皮肤上拿针浅浅地扎一下,然后滴液体,大约过20分钟到半个小时,观测哪个点是有红、肿、痒。这种情况一般适合于速发的过敏,不适用于荨麻疹。
还有一种是斑贴试验,用于迟发性过敏反应,也就是很长时间才过敏。是把化学物质做成小邮票一样,在后背贴成几排,一般24小时取下,48小时到医院来看哪个点有红、肿、痒,通过对比参照物,确认是否过敏。
再有是采静脉血,检测总IgE值,如果很高,又没有肠道寄生虫,这种情况就是一种过敏体质,常见于特应性皮炎的人。
查是不是对某种食物过敏,食物不耐受,则抽血查的是IgG,哪种食物对应的IgG高于标准值就是对应的食物过敏,肠道就对这种食物不耐受,近期就不要吃这种食物了。
这是目前比较公认且常用的 4 种方法。
3、过敏会遗传吗?婴幼儿如何预防过敏?
过敏是会遗传的,但不是所有都遗传,有遗传倾向。父母是过敏体质或者是湿疹体质,孩子有可能会得特应性皮炎,像慢性荨麻疹也有一部分人是有遗传倾向的。
两岁以内小孩脏腑是比较娇嫩的,皮肤屏障也是很差的,容易受到外界因素的影响。所以对于婴幼儿来说,饮食方面要简单化,能喂母乳就不要喂奶粉,也不要频繁更换奶粉。如果要更换奶粉,要观察孩子情况,是否起疹子、有腹泻或便秘的情况,一旦出现这些情况就要注意了。最好的办法是更换奶粉时,两种奶粉有交接,此前的奶粉放一半,新买的奶粉放一半,然后逐步减少此前奶粉的量。
环境方面,婴幼儿皮肤屏障差,不用洗得太频繁,也不要用过多的沐浴液。衣服应保持穿纯棉的,对皮肤的刺激较小。再有环境温度不能太高,室温保持在24度左右,不超过 25 度,也会减少过敏反应发生。
最后是适量活动,小孩子自己活动量很大,但不要过度活动或过多地阳光暴晒。
4、为什么有些人原先对某种物质不过敏,现在突然开始过敏了?
身体是一个复杂系统,某些情况导致免疫力下降,那么抗病能力也就变差了。抗病能力差的人,免疫系统也会下降。其实免疫系统下降的时候,相反免疫反应是亢进的。
抗病能力很强的时候,比如吃个桃子,身体会把有用的物质吸收了,就没有问题了。但是免疫力低下的时候,吃了这种东西可能刺激肠道黏膜,肠道黏膜就会形成一种抗体,免疫反应就会亢进,超过身体的抵抗能力、耐受能力,开始腹泻。
皮肤也是如此,免疫力强的时候,屏障也强,免疫力低下,再接触同样的东西很快就会起反应。这种短暂性的过敏不一定是终生的。
5、夏季有哪些高发的过敏性疾病?过敏能根治吗?
夏季容易出现染发性皮炎,也就是头发上沾着染发剂,顺着汗液流下来,导致颈部、身上出现过敏反应;夏季温度高、花开得多,又爱出汗,就引起颜面再发性皮炎;再有夏季容易出现湿疹,由于锻炼,腋窝、肘窝、腹股沟部位出现红斑、肿胀、糜烂、瘙痒,叫间擦皮炎。
夏天有些人脚趾缝出汗,会得足癣,足癣是真菌感染,感染之后会产生一种毒素,这种毒素引起我们身体过敏叫癣菌疹。
此外,到了夏天游泳的人也比较多,游泳后皮肤过敏了,这种过敏叫游泳池皮炎,夏天水果比较丰富,吃芒果、荔枝都有可能过敏。这些过敏的解决办法很简单,就是远离过敏原,减少复发。
其实过敏有一部分是可以根治的,有一部分是不可以的。比如说打青霉素之后过敏性休克,或者血管神经性水肿,表现为嘴唇、喉头水肿,这种情况终生根治不了。
有一些短暂性的过敏,比如吃完某种东西轻微过敏,有时候是可以改变的。比如婴幼儿对于蛋白过敏,那么吃水解蛋白就不过敏了。有的人对面粉过敏,那么暂时不吃面粉,随着年龄增长,过了三四岁以后,肠道黏膜屏障好了,抵抗力强了,可以适当地一点点增加。
防止反复过敏,要远离过敏原。比如说日光过敏要防晒,染发剂过敏就不染发。在此提醒大家,染发剂大多数都含有苯胺和苯乙二胺,这是主要的过敏物质,只要染发剂过敏就不能再染发了。
防要大于治,预防为主。如果还是不行,就要借助于医疗,用一些抗过敏的药物。有西药,也有中药,根据体质来调理,从根本上治疗。对于治疗反复过敏要中西医结合,标本兼治。
世界过敏性疾病日,远离过敏原,杜绝过敏性疾病发生!
记者:董小娴、刘雪洁、蔡琳
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